妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部與子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。胎盤早剝?yōu)槿焉锿砥诜浅?yán)重的一種妊娠并發(fā)癥,如果不及時進(jìn)行處理,可能會危及母嬰健康,這種并發(fā)癥多見于二次妊娠的孕媽。
以下內(nèi)容是小編為大家介紹的胎盤早剝的常見原因,希望能對大家有所幫助。
(一)血管病變
從臨床觀察胎盤早期剝離的病人中并發(fā)重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病,尤其已發(fā)生全身血管病變者居多。當(dāng)?shù)淄懩ぢ菪用}痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血,血液流到底蛻膜層形成血腫,便引起胎盤與子宮壁剝離。
(二)宮腔壓力驟降
羊水過多破膜后大量羊水突然流出,或雙胎妊娠第一胎兒娩出過快,均可因?qū)m腔壓力驟降、宮腔體積突然縮小而引起胎盤早剝。
(三)外傷
腹部直接接受撞擊,或粗暴的外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位時,亦可造成胎盤早剝。
(四)臍帶因素
臍帶過短、繞頸、繞肢體,胎兒下降時牽拉而致胎盤早剝。
Tips:胎盤早剝還容易導(dǎo)致內(nèi)出血的發(fā)生,因?yàn)檠悍e聚于胎盤子宮壁之間,壓力逐漸增大而使之侵入子宮肌層,引起肌纖維分離,還可斷裂、變性。血液侵潤深達(dá)子宮漿膜層時,子宮表面出現(xiàn)紫色瘀斑,尤其在胎盤附著處特別顯著,稱為子宮胎盤卒中。更嚴(yán)重時,血液可從子宮壁層滲入闊韌帶以及輸卵管系膜等處,甚至可能經(jīng)輸卵管流入腹腔。
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